毎年恒例の寺澤先生の講演会がありました。

今年で３回目の講演会。

参加したSKYMETメンバーからの講演会、レポートです。



寺澤先生のSKYMET主催講演会は3回め。
毎回たくさんの職員をひきつけるものは何だろう・・・

今回のテーマは『救急医療のパールズ』。

クリニカルパールとは、臨床医の知識と経験に裏打ちされた、現場での診療・治療に役立つ「格言」のようなもので時代を超えて受け継がれる。EBM（根拠に基づく医療）は時代とともに変化していくが、クリニカルパールは一生の財産であり、まさに今回は寺澤先生のパールズを浴びる好機となりました。

レクチャーの中で先生は、日本のERについてこうおっしゃっていました。

日本のERは高齢者が主役、主役には敬意を払うべし

1．良好な人間関係 
2．常に家族も同席 
3．検査はオーバー気味に指示


ひじょうに納得できる内容です。

しかし、寺澤先生の偉大さはここからです。

講演の前に当院のERに入っていただいた際、まさに有言実行、当たり前のようにERでの診療の中でそれを展開していたことです。

講演会前に救急の現場に入る寺澤先生

そして、その後のカンファレンスを寺澤先生は
「これが私の最も好きな時間」。

救急医がどのように臨床推論し診断に至るかを垣間見ながら、そのプロセスを学ぶ有意義な場でした。

救急後のカンファレンス

先生の講演から強く感じたことは、「救急医療にはスタンダードがある。まずはそれをとことん学び、極めるべき。それでも負け続けるのならあきらめがつくはずだ」ということです。

そのことを着実に実践しながら、また寺澤先生にお会いできる機会を心待ちにしたいと思います。

参加者は、外部も含め100名を超える

SKYMET O（看護副部長）

SKYMET講演会 ～感染症から学ぶ診療セミナー～「感染症診療の実際」

2014年2月7日（金）夕方～感染対策委員会・SKYMET共催で

『「感染症診療の実際』と題して、細川　直登　先生(亀田総合病院)をお招きし、ご講演いただきました。

細川先生、今回で3回目の講演会です。

104名の参加者が集まり、以下のような内容で盛況に開催することができました。

今回のセミナーは2部構成。

『感染症診療』と聞くと、｢イメージが浮かばない｣｢興味があるけど難しそう｣と感じる方も多いと思います。

その中、｢職種に限らず多くの方に学んでもらいたい！｣というSKYMETの想いから、講演が2部構成になったと聞いています。その効果もあり 、講演開始前から会場が参加者でいっぱいでした。多くの人が、『感染症診療』に興味を持っていることがわかりました。

亀田ってここなんですよ。

第一部　u  感染症診療の基礎（全職種対象）

医師に限らず多くの職種が学習できる様、｢感染症診療の基礎｣がテーマになっていました。

基本的には、発熱に対して反射的に抗菌薬を使用しない。｢熱が高い｣｢CRPが上昇している｣という事のみを根拠に抗菌薬を開始しない。亀田総合病院では、感染症診療の指標としてCRPは一部を除いてほとんど使用していないという細川先生の発言に「おぉー」という声があちらこちらから聞こえてきました。講習会に参加されたみなさんのご施設ではいかがでしょうか？

発熱の患者さんに対して、「①発熱の原因は感染症か？」を考えることから　「②感染臓器を決定」「③病原微生物の検討」「④抗菌薬の選択と使用」「⑤治療効果の判定」までを、細かく教えていただきました。感染症の患者さんの診療や治療が、どのように行われているかを詳しく学ぶ良い機会になりました。

いつも、わかりやすいお話しなので、たくさんの職員が！

第二部u  症例から学ぶ感染症カンファレンス

　　　　　　（対象：医師，看護師，薬剤師，検査技師，その他興味をお持ちの方）

前半に引き続き、アナライザーを使用してクイズ形式で症例を検討しながらの講演でした。

解答に迷う問題を周囲に知られること無くこっそり答えられるアナライザーの魅力を充分に活用させていただきました。

第2部では、感染症の診断から治療、治療効果の判定までを症例を通して学ぶことができました。

培養で検出された菌のすべてが起因菌ではない。そして、「菌がいない」ことが治療の目的ではないことや、Gram染色が感染症の診断・治療で有力な手段となるということを学びました。

有力な検査が適切に実施できるよう、看護師として、適切なタイミングで確実に検体が採取できるよう実践と働きかけして行きたいと思います。

報告：感染対策委員　Y

寺澤先生 SKYMET講演会

昨年もこの時期にお呼びした、福井大学の教授、寺澤先生の講演会が開催されました。

救急医療の心得

120名の参加がありました。

外部からも多くの方にご参加頂きました。

研修医がサイン、頂きました～

昨年に引き続き、熱く語って頂きました。

患者さんに実際に触れてみてください。
それだけでわかることがあります。

来年も来て頂けそうです。

質問に答える寺澤先生

講演後、研修医が、いい質問をしました。

研修医　「　呼吸数をはからなきゃならないと思うのですが、時間もかかるし、

　　　　　　　出来てないことがあります。何かいい解決法はないですか？　」

寺澤先生　「　測定することだけじゃなくて、

　　　　　　　　　例えば、患者さんの呼吸に合わせて自分も呼吸してみる。

　　　　　　　　　スースーハッハ・・・その時自分はどうなるか？苦しくなるか？

　　　　　　　　　これだったら、ストレッチャーで運びながらでもできますよね　。」

講演後の交流

医学生も来てくれました。
研修医と交流。

みなさん、遅くまでお疲れ様でした～。

SKYMET学習会を開催しました。

2012年9月5日（水）にSKYMET学習会を開催しました。

「Meet　the　Expert」第一弾として、

 日本大学 神経内科学 教授の亀井聡先生を講師に、

第一部は、「神経疾患のみかたと対応」（脳血管障害、認知症、パーキンソン病）としてコ・メディカルにもわかりやすい内容で行われました。参加者は78名でした。

第二部は、「脳炎の診療におけるピットフォールと最近の動向」として、医師を対象に最新の情報を学びました。参加者は31名でした。

今後もmeet the Expertを予定しています。乞うご期待！

5/25金のSKYMET講演会は、「救急医療の極意」です。

春のSKYMET講演会のおしらせです。


5月25日（金）19時～埼玉協同病院の「ふれあい会館」にて

「　救急Walk in、ERで見逃すな　」の第二回目のテーマは、

講師、福井大学の寺澤秀一先生の「　救急医療の極意　」です。

講演終了後には、講師と初期研修医の交流会も設定しております。

SKYMET新春企画♪

続！明日から役立つ、感染症のＡ、Ｂ、Ｃ

感染症診療のピットホール！

日時：２月６日（月）１８時３０分～２０時３０分

場所：ふれあい会館　第１会議室

講師：細川　直登先生（亀田総合病院　総合診療・感染症科）

　　　　ＩＤＡＴＥＮ（日本感染症教育研究会）代表世話人

ＳＫＹＭＥＴの開設記念で開催した、シリーズ「感染症」講演会の続編。復習をかねて日常診療を向上させましょう。

協同病院版　ウルトラクイズ　もあるよ

¨ 研修医１年目をチームリーダーとした３チーム対抗のウルトラクイズ。

¨ 優勝チームには、豪華景品あり。

◆参加お申し込みはこちらから

→　http://www.skymet.jp/seminar/lecture.php#ultra2012

秋の講演会 「肝胆膵の画像診断」

１２月８日（木）１８時３０分から、宮谷博幸医師（自治医科大学附属さいたま医療センター消化器科講師）による、「肝・胆・膵の画像診断」講演会が４６人の参加で行われました。

講師の宮谷博幸先生

『症例から学ぶ画像診断』シリーズの2回め。

今回の講師は、自治医科大学附属さいたま医療センター宮谷博幸先生。役割上、後輩医師の育成にも携わりつつ、ご自身も臨床医としての道を邁進していらっしゃることがうかがえる内容でした。

質問に答える研修医

　まず、肝・胆・膵疾患の診断プロセスにおいては、画像診断が大きな位置を占めること、目的に応じたmodalityの選択をすること、しかし1人の医師による画像診断のみでは必ずしも正しい診断に至らないケースもあり、ダブルチェックと総合的診断を重ねて治療を選択していくことの重要性を実感しました。どんなに経験を重ねても、「自分の診断が正しいとは限らない、他の医師や放射線科スタッフの眼も大切」という宮谷先生の言葉から、感染症シリーズの時もそうだったように、やはり画像診断においても専門職同士の相互理解とリスペクトに基づいた診療の連携の重要性を再認識しました。

医師を含め46人が参加

後半は高リスク患者の画像診断について、同じ臓器の他部位に病変、他臓器に病変などのpitfallに留意しながら診断していくプロセスを、レアな症例も交えながら解説していただきました。医師のみならず放射線技師など関わるコメディカルも一緒に画像診断の正しいプロセスを理解し、そのスキルアップを図っていくことで、「画像診断で命を救う」ことを目指していきましょう！　　　　　　　　　（OnDr）

今回の講演会ビデオ（ＤＶＤ）も法人内で、レンタル中です。



研修医にはちょっと難しかったですけど、
なかなか出会わない症例も多く興味深い講演でした！



秋の講演会 「胸部単純写真の診断および肺がんＣＴ検診の現状」

ＳＫＹＭＥＴ主催の「秋の講演会　症例から学ぶ画像診断」のシリーズが始まりました。

１０月１４日（金）のテーマは、

「胸部単純写真の診断および肺がんＣＴ検診の現状」

講師は、

柿沼龍太郎医師

国立がん研究センターがん予防・検診研究センター検診開発研究部

医師２３人を含む６８人が参加しました。

柿沼先生の研究テーマである、肺がんＣＴ健診についての、研究成果と現在まとめているデータの紹介がありました。年齢・性別・喫煙の有無と所見から見た予後の解析など、興味ある内容がありました。

　肺がんＣＴ検診受診者における、５㎜以上の結節影の出現率と喫煙に関する研究が報告されました。データの解析によって出されたこの値を、どのように考察していくか今後の課題であるとのことでした。

　胸部単純写真を読影するときの注意やアドバイスを、Web上のツールを使って説明していただきました。研修医の先生が実際に操作しながら、アドバイスをいただきました。また、見落としやすい部位やその背景についても、３Ｄ画像を示しながら解説していただきました。参加者からは、この読影のポイントに話をもっと聞きたかったという感想が出されました。

　ちなみに柿沼先生は、埼玉協同病院の開設期に在職されていた先生で、懐かしさに先生の顔を見に来た職員もいました。

　今後の「講演会」は、実践的内容に趣を置いた内容にしていきたいと思います。次回以降もぜひご参加ください。

次回：
2011年12月8日（木）18：30～20：30

「肝､胆､膵の画像診断（仮称）」

講師；宮谷　博幸先生　自治医科大学附属さいたま医療センター　消化器科講師、医長