SKYMET cafe へ差し入れ頂きました♪

先日、埼玉協同病院の検査室の方から、差し入れを頂きました！！

クリスマスバージョンです(^▽^/

いつも、このブログを見て頂いていて、SKYMET cafeの存在を知ったそうです！

村上センター長へそっとお渡ししてくれたんですって！

ありがとうございます♪　（早速doctorが喜んで、つまんでました　(^○^)

SKYMET cafeも本日、コーヒーメーカーが入り、充実してきました！

この窓、全面にあり、めっちゃ寒いです～
見た目も寒々しい・・・

職員がふらっと、来れるような研修センターを目指しています。

今年は、開設の年でもあり、外に打って出ることを意識しましたが、
来年は、それもしつつ、足元を固めるSKYMETの活動をご期待ください！（by村上）

秋の講演会 「肝胆膵の画像診断」

１２月８日（木）１８時３０分から、宮谷博幸医師（自治医科大学附属さいたま医療センター消化器科講師）による、「肝・胆・膵の画像診断」講演会が４６人の参加で行われました。

講師の宮谷博幸先生

『症例から学ぶ画像診断』シリーズの2回め。

今回の講師は、自治医科大学附属さいたま医療センター宮谷博幸先生。役割上、後輩医師の育成にも携わりつつ、ご自身も臨床医としての道を邁進していらっしゃることがうかがえる内容でした。

質問に答える研修医

　まず、肝・胆・膵疾患の診断プロセスにおいては、画像診断が大きな位置を占めること、目的に応じたmodalityの選択をすること、しかし1人の医師による画像診断のみでは必ずしも正しい診断に至らないケースもあり、ダブルチェックと総合的診断を重ねて治療を選択していくことの重要性を実感しました。どんなに経験を重ねても、「自分の診断が正しいとは限らない、他の医師や放射線科スタッフの眼も大切」という宮谷先生の言葉から、感染症シリーズの時もそうだったように、やはり画像診断においても専門職同士の相互理解とリスペクトに基づいた診療の連携の重要性を再認識しました。

医師を含め46人が参加

後半は高リスク患者の画像診断について、同じ臓器の他部位に病変、他臓器に病変などのpitfallに留意しながら診断していくプロセスを、レアな症例も交えながら解説していただきました。医師のみならず放射線技師など関わるコメディカルも一緒に画像診断の正しいプロセスを理解し、そのスキルアップを図っていくことで、「画像診断で命を救う」ことを目指していきましょう！　　　　　　　　　（OnDr）

今回の講演会ビデオ（ＤＶＤ）も法人内で、レンタル中です。



研修医にはちょっと難しかったですけど、
なかなか出会わない症例も多く興味深い講演でした！



SKYMET主催の「臨床研修 指導医講習会」を開催しました。

厚生労働省認定の臨床研修指導医講習会を開催しました。
11月26日（土）～27日（日）に、31名に修了証が発行されました。



タスクフォースの紹介

埼玉協同病院としては3回目、SKYMETとしては初めての「臨床研修指導医講習会」。
厚生労働省から認定された講習会で、指定された講習時間と内容を実施し、修了者には厚生労働省の「修了証」が発行されます。

ミッションは「研修プログラムのプランニング」です！
ピンクのセーター、大井協同診療所所長
右、協同の研修担当医

臨床研修病院には、7年以上の臨床経験とこの「講習会」の修了者である指導医が、各研修分野と研修医の人数に対して必要数が決められます。

左に立っているお二人は協同病院の医師

この「講習会」を実施できる一般の病院は、全国でも珍しく、今回の講習会へ全国から問い合わせが寄せられました。

研修委員長（右）
皮膚科の指導医も（右から二番目）参加

今回は、埼玉協同病院の医師7名、地域医療で研修医を受け入れている大井協同診療所の所長1名が参加、また、関東近辺を中心に、遠く北海道からの参加もあり、活気ある講習会が開催されました。

『プロフェッショナリズム』
講師は東大の北村聖先生

左より麻酔科・産婦人科医師（二人は同期）
指導医ロールプレイで演技中。おおうけでした！

参加者のみなさまが、各臨床研修病院でご活躍されることを、願っています！

修了証授与

おまけ・・・

お昼のお弁当は好評でした
「いつもこんないいお弁当にして欲しい・・・」

プログラム責任者もうれしそう

村上センター長のつぶやき・・・

タスクフォースの皆様もお疲れ様でした！



「みなさん、本当に満足して帰って頂いたと思います。 大成功でしたね！（＾-＾）/」

秋の講演会 「胸部単純写真の診断および肺がんＣＴ検診の現状」

ＳＫＹＭＥＴ主催の「秋の講演会　症例から学ぶ画像診断」のシリーズが始まりました。

１０月１４日（金）のテーマは、

「胸部単純写真の診断および肺がんＣＴ検診の現状」

講師は、

柿沼龍太郎医師

国立がん研究センターがん予防・検診研究センター検診開発研究部

医師２３人を含む６８人が参加しました。

柿沼先生の研究テーマである、肺がんＣＴ健診についての、研究成果と現在まとめているデータの紹介がありました。年齢・性別・喫煙の有無と所見から見た予後の解析など、興味ある内容がありました。

　肺がんＣＴ検診受診者における、５㎜以上の結節影の出現率と喫煙に関する研究が報告されました。データの解析によって出されたこの値を、どのように考察していくか今後の課題であるとのことでした。

　胸部単純写真を読影するときの注意やアドバイスを、Web上のツールを使って説明していただきました。研修医の先生が実際に操作しながら、アドバイスをいただきました。また、見落としやすい部位やその背景についても、３Ｄ画像を示しながら解説していただきました。参加者からは、この読影のポイントに話をもっと聞きたかったという感想が出されました。

　ちなみに柿沼先生は、埼玉協同病院の開設期に在職されていた先生で、懐かしさに先生の顔を見に来た職員もいました。

　今後の「講演会」は、実践的内容に趣を置いた内容にしていきたいと思います。次回以降もぜひご参加ください。

次回：
2011年12月8日（木）18：30～20：30

「肝､胆､膵の画像診断（仮称）」

講師；宮谷　博幸先生　自治医科大学附属さいたま医療センター　消化器科講師、医長

SKYMET cafe

教育研修センターの開設から、半年がすぎました。

研修医たちのくつろぎの場にもなるように、ちょっとつまめるお菓子や飲み物が、今も置いてありますが、

お菓子がなくなって、補充完了したところ

この教育研修センターの広い面積を利用して、

『　SKYMET　cafe　』をオープンしようと計画中です。


寒くなって来たので、暖かいコーヒーをいつでも飲めるようにしたり、

お勉強もしやすい環境に整えたり、（隣が図書室なので、環境には最適です！）

既にあるPCでインターネット文献検索を行う習慣を、身につけられるようにしていきたいと考えています。


今後、乞うご期待を！

センター長　村上

MinimumEpoc

今年から、Minimum Epocで研修評価を行うことにしました。

４～９月の総合内科の研修が終わろうとしている、このタイミングで、研修医・指導医へ使い方のレクチャーを行いました。

研修医へのレクチャー



実際に自己評価してみました。

単に、Minimum Epocを使う、というだけでなく、研修のふりかえりの質の向上も図っていくことをめざしています。

8月の研修医カンファレンス

  8月は、日本全国から27人の医学生が埼玉協同病院に見学・実習にいらっしゃいました。
 うち13人が5年生でした。まさに大学で臨床実習中の5年生ですが、大学病院とは全く異なる、急性期型の地域基幹病院の日々を目の当たりにして、驚き、たじろぎつつも、積極的に診療に参加し、より多くのことを学ぼうとする姿勢が印象的でした。
 木曜日午後の研修医カンファレンスに参加したのは5年生6人、4年生1人でしたが、感想はどうでしたか？

◆7月28日（木）Gram染色について（実習前レクチャー）

◆8月4日（木）15：30～Gram染色実習-No.1-

◆8月11日（木）14：00～Reversed-CPC　5年生5人が討論に積極的に参加してくれました。　
　10ヶ月前から寝たきりだった70歳の女性。
　3週間前から元気がなかったが、本日緊急搬送されてきた……
　という症例のデータを解析しました。
　例えば、酸素5Lで
　　　　　pH 　　　7.511
　　　　　PaCO2　40.1
　　　　　PaO2　　62.4
　　　　　BE     9.3
　　　　　HCO3-  32.0
　って、どんな病態を考えますか？

◆15:30～Gram染色実習-No.2-
　やはり脱色は加減が難しいですね。学生さん2人も加わって、りっぱな染色標本が出来ました。 　あとは実践あるのみ！
　感染症診療で非常に重要な意義を持つGram染色ですが、全国の研修病院で、きちんと実習をしているところがどのくらいあるのでしょうね。

◆8月18日（木）14:00～Case conference　5年生が1人参加しました。　
　健診で貧血を指摘された63歳の女性 

　データを解析し、検査計画を立て、結果を判定する作業を通じて、
　セ・ア膜電気泳動法による蛋白分画パターンの判定
　IEPの原理、読み方
　などを習得しました。

　IEP（免疫電気泳動検査）は、M蛋白を同定するために重要な検査ですが、 自分で結果を読める医師が殆どいません。今日、カンアファレンスに参加した4人は今後、ほぼ自分で解析することが出来そうです。


◆8月25日（木）14:00～Case conference　4年生が1人参加しました。
　現在入院中の患者さんについて、検討する。

  

呼吸器の医師を呼んでレクチャー中。

　　・肺炎がきっかけで、自己免疫性肝炎、SLEと診断された患者さん

　　・重症肺炎→ARDSの患者さん、今後の治療方針は？
　　・発熱を繰り返す妊婦さん、さて、何を考える？
　　・本当にbacterial meningitisですか？

　いずれも非常に難しく、かつ興味深い症例でした。4年生にはちょっと難しいかなと思いましたが、S君は、メモを取りまくり、一生懸命考えてくれました。将来が楽しみですね。
◆Sくんの感想◆
症例を通じて感じたことは、病気というのは、必ずしも１つに定まらないということ、また、必ずしも答えが見つかるとは限らない、ということだった。イメージでは、どんな患者もある特定の疾患を抱えていて、医者は検査結果をヒントとして答えを探すというのが診断だと思っていた。しかし、人間は生き物である以上、その様なデジタルな診断などありえないことが分かった。また、どの先生もとても視野が広く、目の前の検査結果をにらんでいるだけでなく、それを手がかりに様々に知識を広げ、身体全体を見ようとしているところが印象的だった。

 7月、8月は、初期研修医採用試験、講演などが重なり、指導医村上の都合で、研修医カンファレンスはちょっと変則スケジュールでした。9月は、落ち着いて臨みたいと思ます。

指導医・教育研修センター長　村上