2012年5月16日水曜日

研修医のためのレクチャー 開始!

◆2012.5.8◆
ゴールデンウィークが明け、病棟医生活3週目。研修医業務にも馴染んできたところで、今年度の研修医レクチャーが始まりました。

Case:健診で貧血を指摘された63歳の女性
WBC  2900(Stab 3.0%, Seg 40.0%, Eo 1.0%, Ba 1.0%, Mo 8.0%, Lym 47.0%)
RBC  295万
Hb   8.7g/dL
Ht   27.7%
MCV  94fL
MCH  29.5pg
MCHC 31.4g/dL(%)
PLT  24.5万
AST  19U/L
ALT  12U/L
LD   209U/L(基準:120-245)
ALP  360U/L(基準:104-338)
追加された検査で診断に役に立ったもの
TP 7.8g/dL(Alb 56.7%, α1 2.8%, α2 7.5%, β 25.1%, γ 7.9%)
……その他の検査は省略

可能性が高いと思われれる疾患・病態を(できれば可能性が高いと思われる順に)挙げてみよう!

◆研修医へのプレゼント◆
血清蛋白分画の見方・考え方
免疫電気泳動(血清・尿)の見方・考え方

◆研修医の感想◆

蛋白分画が難しかったです。。。
健診で、異常値を見逃さないようにしなくちゃ、と思いました!
結構こわい。。。
研修医I&F